Суд присудив 60 тисяч євро компенсації батькам хлопця, чию смерть спричинила затримка з розшифровкою КТ

Лікарі не одразу оцінили, наскільки терміново потрібно було провести деякі медичні обстеження 24-річному хлопцю, у якого виявили псевдоаневризми легень. Минали тижні, і він прийшов на плановий прийом для комп'ютерної томографії (КТ) з ангіографією, яка була призначена як звичайний візит. Звіт з результатами цього обстеження надійшов через десять днів, за п'ять днів до смерті хлопця.

Суд адміністративної юрисдикції № 6 у Лас-Пальмас-де-Гран-Канарія частково задовольнив позов батьків молодого чоловіка, який помер у квітні 2019 року. Суд визнав, що через затримку з розшифровкою результатів КТ-ангіографії, проведеної за п'ять днів до смерті, була втрачена можливість надати своєчасну медичну допомогу. Рішення, ухвалене минулого місяця, зобов'язує Канарську службу охорони здоров'я (SCS) виплатити батькам 60 000 євро компенсації.

Йдеться про радіологічне обстеження, яке провели 12 квітня 2019 року. Його призначили як нетермінове під час амбулаторного прийому в ревматологічному відділенні Університетської лікарні Канарських островів (HUC). Обстеження виявило псевдоаневризми легень – серйозну проблему з судинами, яка може потребувати негайного лікування. Однак, звіт з результатами надійшов лише 22 квітня, вже після того, як пацієнт помер 17 квітня на вулиці.

Суддя не знайшов прямої медичної недбалості. Однак, він дійшов висновку, що класифікація дослідження як "звичайного", враховуючи попередні проблеми зі здоров'ям пацієнта, призвела до втрати можливості надати допомогу, яка могла б запобігти фатальному наслідку. Це юридичний висновок, який дозволяє призначити компенсацію, коли через недоліки в роботі служби завдано шкоди, навіть якщо прямої недбалості не встановлено.

Як детально описано в рішенні, пацієнт з 2016 року неодноразово лікувався від тромботичних станів, що рідко трапляються у молодих людей. У тому ж році йому діагностували тромбоз вени головного мозку, що спричинило підвищення внутрішньочерепного тиску та проблеми із зором. Після шестимісячного курсу лікування антикоагулянтами він перебував під наглядом, отримуючи антиагрегантну терапію.

У 2018 році у нього виник тромбоз підшкірної вени лівої ноги. Ревматологичне відділення почало обстеження, щоб виключити аутоімунні або запальні захворювання, зокрема хворобу Бехчета. Хоча імунологічні тести були негативними, за станом пацієнта продовжували спостерігати мультидисциплінарно.

У листопаді 2018 року пацієнта госпіталізували з тривалою лихоманкою, болем у грудях та кашлем. Рентгенівські дослідження виявили двосторонню тромбоемболію легеневої артерії, збільшення лімфовузлів та утворення в серці, схоже на тромб. Провели численні обстеження, які виключили онкологію та показали покращення стану тромбу на тлі лікування.

Після виписки в січні 2019 року пацієнт продовжував проходити планові огляди і почувався стабільно.

25 лютого 2019 року під час контрольного огляду ревматолог, який спостерігав пацієнта, призначив контрольне КТ-ангіографію для оцінки стану його судин. Дослідження було призначене як планове, нетермінове, оскільки пацієнт не мав серйозних скарг, окрім легкого грипоподібного стану.

Обстеження призначили на 12 квітня. Його проводив технік-спеціаліст з радіодіагностики, який не мав права інтерпретувати результати. Розшифровка мала бути пізніше виконана лікарем-радіологом.

17 квітня, через п'ять днів після обстеження і до отримання результатів, пацієнт раптово помер на вулиці.

22 квітня, вже після смерті пацієнта, лікар-радіолог повідомив результати КТ-ангіографії. Вони показали псевдоаневризму в правій головній легеневій артерії та велику псевдоаневризму в нижній лівій частковій легеневій артерії з тромбом. Ці зміни не були виявлені на попередніх обстеженнях.

Псевдоаневризми легень – це рідкісні та небезпечні стани, розрив яких може призвести до сильної кровотечі. Їх раннє виявлення зазвичай вимагає термінової консультації фахівців з серцево-судинної хірургії, інтервенційної радіології та імунології, а також негайного перегляду лікування.

У звітах, наданих у справі, ревматологічне відділення лікарні зазначило, що якби результат був відомий вчасно, розглянули б термінове припинення антикоагулянтної терапії, призначення імуносупресивної терапії та термінову хірургічну або ендоваскулярну допомогу.

Адвокат Ліліана Перес, яка представляє батьків пацієнта, стверджувала, що була необґрунтована затримка з розшифровкою КТ-ангіографії, і її слід було класифікувати як термінову, враховуючи анамнез пацієнта. Через ці затримки були втрачені важливі терапевтичні можливості, які могли б врятувати життя хлопця. З огляду на це, сім'я подала позов до SCS з вимогою про відшкодування збитків на суму близько 182 000 євро.

SCS, у свою чергу, стверджувала, що пацієнт у лютому був у стабільному стані, і не було ознак, які б виправдовували пріоритетність дослідження, оскільки попередні знімки не показували псевдоаневризм. Також наголошувалося, що хвороба, яку підозрювали лікарі, була надзвичайно рідкісною та непередбачуваною, і що смерті можна було б уникнути, якби діагноз було повідомлено раніше. Страхова компанія підтримала аргументи SCS, наголошуючи на рідкісності подібних синдромів та відсутності тривожних симптомів до квітня.

Спеціаліст з гематології під час слухань зазначив, що попередні патології вказували на серйозні запальні захворювання, а радіологічні дослідження виявили розширення судин. Експерт вважав, що КТ-ангіографію від 12 квітня потрібно було терміново розшифрувати через її потенційну серйозність, що дозволило б призначити лікування, яке не було застосоване через несвоєчасне передання результатів.

Експерти SCS стверджували, що псевдоаневризми не були видимі на попередніх обстеженнях, і не було симптомів, які б виправдовували термінове призначення дослідження. Однак, вони також зазначили, що навіть за раннього діагнозу прогноз був невизначеним.

Суддя у своєму рішенні вважає, що неможливо довести медичну недбалість лікарів. Однак, він визнав, що була втрачена реальна, хоч і не гарантована, можливість втрутитися при потенційно оборотному стані, якби його було діагностовано вчасно. Це дозволило б провести належне лікування пацієнта згідно з сучасними медичними знаннями.

Зрештою, суд призначив компенсацію батькам померлого пацієнта у розмірі 60 000 євро. Рішення може бути оскаржене в апеляційному порядку.